题干本题共包含 6 个小题

5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。

单选题1

患儿曾经有全身青紫伴晕厥,抽搐一次。其发生原因是()

A肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,使脑缺氧加重

B合并有癫痫

C主动脉骑跨

D血液黏稠致脑梗死

E右心室过于肥厚

正确答案

A

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单选题2

患儿近1周腹泻,每天5~6次,入院前突然出现喷射性呕吐,头痛,伴右侧肢体肌张力、肌力减低,该患儿最可能的并发症是( )

A充血性心力衰竭

B脑栓塞

C脑脓肿

D电解质紊乱

E颅内感染

正确答案

B

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多选题3

本病的主要体征不包括( )

A生长发育落后,发绀

B心前区隆起伴心尖搏动强烈

C肺动脉瓣区第二心音固定分裂

D肺动脉瓣区第二心音响亮单一

E胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

正确答案

B,C

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多选题4

本病的病理畸形有( )

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C肺动脉狭窄

D主动脉骑跨

E右心室肥厚

F主动脉缩窄

正确答案

A,C,D,E

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多选题5

目前应给予的处理是()

A补液,纠正脱水及酸中毒等对症处理

B溶栓治疗,并监测抗凝指标

C头颅CT检查

D脑脊液检查

E急症心脏外科手术根治

正确答案

A,B,C,D

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单选题6

该患儿最可能的诊断为()

A室间隔缺损

B法洛四联症

C肺静脉异位引流

D肺动脉狭窄

E大动脉转位

F房间隔缺损

正确答案

D

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