题干本题共包含 2 个小题

患者,男,22岁,发现双眼视物成双半月,劳累时加重,发病前感冒发热病史。检查:血压110/20mmHg,全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,双眼前节及眼底未见异常,向前平视,右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央,角膜映光,左眼L/R8°;交替遮盖:右眼由下一正,左眼由上一正;代偿头位:头微向右倾。

单选题1

最佳治疗方案为()

A糖皮质激素治疗

B手术矫正上睑下垂

C手术矫正斜视

D配戴三棱镜

E抗甲状腺药物治疗

正确答案

A

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单选题2

为明确诊断,下一步的检查应为()

A复像检查

B行甲状腺功能检查

C提上睑肌肌力检查

D新斯的明试验

E眼眶CT检查

正确答案

D

答案解析

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  • 患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。患者最近有口渴,多尿,消瘦病史,空腹血糖11.2mmol/L,则最佳治疗方案()

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  • 患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合作,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。

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  • 患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合作,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。

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