单选题

女,43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏膜下无浸润。下一步治疗首选()。

A根治性放疗

B再次行声带剥脱术

C声带切除术

D激光治疗

E全身化疗

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

声带原位癌主要有两种治疗手段:声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚,发音质量明显变差;结合患者年龄及工作性质,根治性放疗为此时的首选治疗。
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  • 患者男性,25岁,1个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小,浅表淋巴结未触及肿大,行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。

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  • 患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(11区)可及大小约2cm)<2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

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  • 患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(11区)可及大小约2cm)<2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

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  • 患者男性,27岁,因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块,行睾丸切除术,病检为非精原细胞瘤,进一步行胸部CT检查发现右肺转移。

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  • 患者男性,27岁,因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块,行睾丸切除术,病检为非精原细胞瘤,进一步行胸部CT检查发现右肺转移。

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