恶性高血压肾和脑的主要病理变化有哪些？

（1）肾：细动脉坏死（纤维素性坏死），常并发血栓形成。小动脉表现为增生性动脉内膜炎，内膜明显增厚，其内有多数平滑肌细胞增生，并呈向心性排列形成内膜洋葱皮样改变。
（2）脑：细小动脉发生类似肾的改变，常引起局部缺血、微梗死和脑出血。

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