简答题

脑挫裂伤有哪些临床表现?

正确答案

脑挫裂伤病人的临床表现可因损伤部位、范围、程度不同而相差悬殊。轻者仅有轻微症状,重者深昏迷,甚至迅速死亡。
(1)意识障碍:是脑挫裂伤最突出的症状之一。伤后立即发生,持续时间长短不一,由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷,与脑损伤轻重相关。
(2)头痛、恶心、呕吐:也是脑挫裂伤最常见的症状。疼痛可局限于某一部位(多为着力部位),亦可为全头性头痛,间歇或持续,在伤后1~2周内最明显,以后逐渐减轻,可能与蛛网膜下隙出血、颅内压增高或脑血管运动功能障碍有关。伤后早期的恶心、呕吐可因受伤时第四脑室底的呕吐中枢收到脑脊液冲击、蛛网膜下隙出血对脑膜的刺激或前庭系统受刺激引起,较晚发生的呕吐大多由于颅内压变化而造成。
(3)生命体征:轻度和中度脑挫裂伤病人的血压、脉搏、呼吸多无明显改变。严重脑挫裂伤,由于出血和水肿引起颅内压增高,可出现血压上升、脉搏徐缓、呼吸深慢,危重者出现病理呼吸。
(4)局灶症状和体征:伤后立即出现于脑挫裂伤部位相应的神经功能障碍或体征,如运动区损伤出现对侧瘫痪,语言中枢损伤出现失语等。但额叶和颞叶前端等“哑区”损伤后,可无明显局灶症状或体征。

答案解析

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