题干本题共包含 3 个小题

患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现并制止,送入院。

单选题1

如果对该患者考虑改良电痉挛治疗,以下治疗前准备不合适的是()

A要进行全面躯体检查以及必要的实验室检查

B应当给予一段时间的补液和营养,必要时鼻饲

C与患者和家属交流,告知电痉挛治疗的知识,消除对电痉挛治疗的恐惧情绪

D治疗前患者禁食1d

E摘掉义齿,因为义齿可能阻塞呼吸道

正确答案

D

答案解析

单选题2

如果该患者可以接受改良电痉挛治疗,在电痉挛治疗中,下列操作不正确的是()

A连接好脑电、心电、肌电,观察患者血氧饱和度及心率变化,测量电阻

B使用麻醉药和肌松药时,更要注意患者血氧饱和度变化,保持呼吸道通畅,同时面罩加压给氧

C如果用双侧治疗,电极放在两颞侧,电流110~130mA,通电7~8s

D给予氯琥珀胆碱后,自主呼吸停止4~5min。这段期间,用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸

E患者在监护室观察15~30min,当患者意识完全清醒,无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时,方由病房护士接回病房观察

正确答案

C

答案解析

单选题3

对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是()

A改良电痉挛治疗

B重复经颅磁刺激

C迷走神经刺激

D深部脑刺激

E电针治疗

正确答案

A

答案解析

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  • 患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现并制止,送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗,在电痉挛治疗中,下列操作不正确的是()

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  • 患儿男,8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂,哪种药物最合适()

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