单选题

患者,女,26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛,发作时弯腰屈膝,大汗淋漓,无发热、寒战,间歇期如常人,腹部压痛不明显。应首先考虑的是()。

A小肠结核

B肠痉挛

C胆道蛔虫病

D急性胆囊炎

E胃痉挛

正确答案

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答案解析

小肠结核有乏力、盗汗、低热等结核中毒症状;肠痉挛、胃痉挛常有不洁饮食史,伴恶心或腹泻,肠鸣音活跃亢进;急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作,右上腹绞痛,伴恶心呕吐、厌食,可由不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。胆道蛔虫症疼痛特点为钻顶样感,且患者既往有肠蛔虫病史,故选C。
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