胸腰段椎体压缩骨折有哪些X线征象？

在脊椎压缩骨折中胸腰段椎体压缩骨折比较常见。一般把椎体楔形变作为诊断椎体压缩骨折的根据，但事实证明，胸腰段椎体发生楔形变并非为压缩骨折所独有，一些其他疾病如青年性脊柱后突（Scheuermann氏病）、Kummel氏病、肿瘤脊椎转移所致的椎体病理骨折等均可有类似表现。那么在诊断胸腰段椎体压缩骨折时应注意哪些征象呢？
（1）椎体楔形变形：压缩性骨折多发生在第1腰椎或第12胸椎，多发生在一个椎体，也有时第12胸椎及第1腰椎同时发生骨折。青年性脊椎后突常累及下部胸椎数个椎体，Kummel氏病则常累及胸腰段的2～3个椎体。
（2）帽沿征：椎体压缩骨折时，椎体前上缘因压缩塌陷状似帽沿，称为帽沿征。应注意不要把椎体前缘骨质增生误认为帽沿征。
（3）椎体致密线：在侧位像上显示较清楚。致密线与椎体上下面接近平行，前后走行，为椎体压缩骨折后骨折嵌入所致。病理性骨折时也可见到这一征象。
（4）椎体密度：压缩骨折时，被压缩的椎体密度均匀，借此可与病理骨折鉴别。但老年性陈旧性压缩骨折于椎体中也可出现密度减低区。
（5）其他：椎旁软组织阴影增宽与否、椎轴有无后突成角对于诊断椎体压缩骨折也有参考价值。
诊断压缩骨折时除应重视X线征象外，对于外伤的具体情况也要格外注意。

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