单选题
A按实际体重计算再酌减
B按实际体重计算再酌增
C按标准体重计算再酌减
D按标准体重计算再酌增
E按标准体重计算不增不减
正确答案
答案解析
每日总热量的计算根据：患者标准体重、生理条件、劳动强度和工作性质而定。故可排除A、B。对于肥胖患者还应在总量的基础上酌减，以使患者的体重下降至标准体重以上5%左右。故本题选C。避错：考生应注意对于糖尿病患者饮食治疗的总热量都是按照标准体重计算的，这样才有个固定的标准，标准体重（kg）=身高（cm）-105。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者（超过标准体重的10%以上）酌减，使患者体重恢复至理想体重的±5%。
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患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。
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