题干本题共包含 3 个小题

男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。

单选题1

最可能的诊断是()

A支气管哮喘急性发作期

B支气管哮喘非急性发作期

C先天性心脏病急性左心衰竭

D肺原性心脏病、心功能不全

E喘息型慢性支气管炎急性发作

正确答案

B

答案解析

根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续,治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。
单选题2

根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是()

A每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

B每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

D每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

E每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

正确答案

D

答案解析

根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续,治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。
单选题3

为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()

A正确使用气雾剂的方法

B哮喘患者不发作可不用药

C抗感染药治疗可根治哮喘

D哮喘患者不发作不能使用激素

E哮喘者需长期使用β2受体激动剂

正确答案

A

答案解析

根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续,治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。
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