单选题

患者女,48岁,车祸致脾破裂,血压70/46mmHg(1mmHg=0.133kPa),液体复苏治疗后,血压85/50mmHg,心率123次/分,且腹胀加重。此时最重要的处理措施是()。

A给予缩血管药物

B急诊手术止血

C继续补液治疗

D输血

E给予糖皮质激素

正确答案

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答案解析

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  • 患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L,血压降至70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95g/L,血压维持在110/75mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300ml,血钾6.5mmol/L,血肌酐190μmol/L。

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  • 患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查:血淀粉酶865U/L,以急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。

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