题干本题共包含 5 个小题

男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。

单选题第1题

诊疗方案应选择下列哪种（）

A立即剖腹探查

B禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素

C禁食，胃肠减压，补液

D严密观察病情变化

E应用抗生素，补液

正确答案

B

答案解析

应首先选择非手术治疗，禁食、胃肠减压、补液，因本病常合并细菌性感染，需应用抗生素。

单选题第2题

根据病史、体征考虑的诊断是（）

A先天性幽门狭窄

B肠套叠

C肠麻痹

D中毒性菌痢

E新生儿出血坏死性小肠炎

正确答案

E

答案解析

略

单选题第3题

诊疗方案首选（）

A剖腹探查

B禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素

C空气灌肠复位

D严密观察病情变化

E手术切除病变肠管

正确答案

B

答案解析

略

单选题第4题

治疗后患儿病情无好转，出现高热，腹胀加重，腹壁红肿，腹肌明显紧张，目前出现的并发症是（）

A急性肠梗阻

B急性化脓性阑尾炎

C上消化道穿孔

D肠坏死、肠穿孔

E腹腔脓肿

正确答案

D

答案解析

略

单选题第5题

下一步应采取的治疗是（）

A灌肠治疗

B更换广谱抗生素

C腹腔冲洗

D肠切除术

E肠修补术

正确答案

D

答案解析

略

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