单选题
A张力性气胸
B闭合性气胸
C开放性气胸
D纵隔气肿
E肺爆震伤
正确答案
答案解析
该患者符合张力性气胸其多因肺裂伤、较大支气管破裂或胸壁穿透伤。其机制是由于气体只进不出：
①裂口呈单向活瓣状与胸膜腔相通；
②吸气时活瓣开放，空气由裂口进入胸膜腔；
③呼气时活瓣关闭，空气不能排出；
④胸膜腔内气体积聚，压力持续升高。
临床表现为
（1）呼吸困难，呈进行性加重，烦躁、紫绀。
（2）循环障碍，血压下降，心率加快。重者出现休克。
（3）查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱。气胸体征（皮下气肿、纵隔气肿）。
（4）X线检查：胸腔积气，肺受压。气管、纵隔移位。而闭合性气胸（B）由于肋骨骨折断端刺破肺组织，使空气进入胸膜腔后，肺裂口迅速封闭，空气不再进入胸膜腔。临床表现为胸痛、呼吸困难；开放性气胸（C）多因锐器损伤。胸腔与外界相通，空气随呼吸自由出入胸腔。胸内压=大气压，临床表现为呼吸困难、循环障碍，负压消失、纵隔扑动，BP下降，重者有休克等。
①裂口呈单向活瓣状与胸膜腔相通；
②吸气时活瓣开放，空气由裂口进入胸膜腔；
③呼气时活瓣关闭，空气不能排出；
④胸膜腔内气体积聚，压力持续升高。
临床表现为
（1）呼吸困难，呈进行性加重，烦躁、紫绀。
（2）循环障碍，血压下降，心率加快。重者出现休克。
（3）查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱。气胸体征（皮下气肿、纵隔气肿）。
（4）X线检查：胸腔积气，肺受压。气管、纵隔移位。而闭合性气胸（B）由于肋骨骨折断端刺破肺组织，使空气进入胸膜腔后，肺裂口迅速封闭，空气不再进入胸膜腔。临床表现为胸痛、呼吸困难；开放性气胸（C）多因锐器损伤。胸腔与外界相通，空气随呼吸自由出入胸腔。胸内压=大气压，临床表现为呼吸困难、循环障碍，负压消失、纵隔扑动，BP下降，重者有休克等。
相似试题
患者，男，32岁。持续高热5天入院。查体：前胸部可见散在的玫瑰疹，脾脏肋下2cm。化验：肝功能及心肌酶均轻度升高。考虑该患者出现了全身脏器损伤。最不可能损伤的器官是（）
单选题查看答案
患者男，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重。检测血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）
单选题查看答案
患者男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是（）
单选题查看答案
男性，22岁，车祸致骨盆骨折，不会发生的并发损伤是（）
单选题查看答案
患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。；患者，男，36岁，车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是（）。
配伍题查看答案
患者，男，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）
单选题查看答案
患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是（）。
单选题查看答案
患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是（）
单选题查看答案
患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是（）
单选题查看答案