单选题

患者,男,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐,呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是()。

A多发性胃溃疡

B十二指肠球部溃疡

C十二指肠球后部溃疡

D幽门部溃疡并发幽门梗阻

E胃溃疡恶变

正确答案

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答案解析

患者有溃疡病史,因酒后出现呕吐,呕吐物为大量宿食,应首先考虑的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛;十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛,食后缓解;球后溃疡除具有十二指肠溃疡特点外,以夜间痛及背部放射痛多见。故本题选D。
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