题干本题共包含 9 个小题

患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。

多选题第1题

为鉴别诊断，需要做的检查有（）

A盆腔B型超声

B宫腔镜

C腹腔镜

D血常规

E尿HCG

F腹部X线检查

正确答案

A,D,E

答案解析

略

多选题第2题

应考虑到的诊断有（）

A子宫复旧不良

B先兆流产

C异位妊娠

D哺乳期月经失调

E妊娠滋养细胞疾患

F剖宫产瘢痕部位妊娠

正确答案

B,C,E,F

答案解析

略

多选题第3题

患者手术后仍坚持哺乳，可推荐的可用的避孕方法包括（）

A安全期

B口服去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）

C皮下埋植避孕

D宫内节育器

E男用避孕套

F性交中断法

正确答案

C,D,E

答案解析

略

单选题第4题

患者手术过程中突感胸闷，头晕。查体示血压70/50mmHg，脉搏50次/分。该患者最有可能的诊断是（）

A漏吸

B宫颈管粘连

C人工流产综合征

D羊水栓塞

E宫腔积血

F吸宫不全

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

手术操作时的注意事项包括（）

A扩张宫颈后破膜

B为防止术中出血，破膜后立即应用缩宫素

C为防止术中出血，破膜后立即夹取胎盘

D羊水流尽再钳取胎盘

E应高负压快速吸宫，缩短手术操作过程

F胎儿胎盘取出后，用8号吸管高负压清理宫腔

正确答案

A,D

答案解析

略

单选题第6题

检查提示尿HCG（+），B型超声显示子宫增大，后壁绒毛，顶臀径：4.8cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠，可以采用的方法为（　）

A米非司酮米索前列醇药物流产

B负压吸宫术

C水囊引产

D钳刮术

E依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F缩宫素静脉滴注

正确答案

答案解析

略

单选题第7题

此时应首先使用的抢救治疗药物为（　）

A安定

B阿托品

C度冷丁

D苯巴比妥钠

E氯丙嗪

F缩宫素

正确答案

答案解析

略

多选题第8题

终止妊娠前需行的术前准备有（）

A阴道分泌物检查

B血常规，凝血功能

C后穹隆穿刺术

D唐氏筛查

E术前2小时口服米索前列醇0.4mg

F为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情

正确答案

A,B,E

答案解析

略

单选题第9题

此时应首先使用的抢救治疗药物为（）

A安定

B阿托品

C度冷丁

D苯巴比妥钠

E氯丙嗪

F缩宫素

G地塞米松

正确答案

答案解析

略

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计划生育高级职称

为鉴别诊断，需要做的检查有（）

正确答案

答案解析

应考虑到的诊断有（）

正确答案

答案解析

患者手术后仍坚持哺乳，可推荐的可用的避孕方法包括（）

正确答案

答案解析

患者手术过程中突感胸闷，头晕。查体示血压70/50mmHg，脉搏50次/分。该患者最有可能的诊断是（）

正确答案

答案解析

手术操作时的注意事项包括（）

正确答案

答案解析

检查提示尿HCG（+），B型超声显示子宫增大，后壁绒毛，顶臀径：4.8cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠，可以采用的方法为（ ）

正确答案

答案解析

此时应首先使用的抢救治疗药物为（ ）

正确答案

答案解析

终止妊娠前需行的术前准备有（）

正确答案

答案解析

此时应首先使用的抢救治疗药物为（）

正确答案

答案解析

检查提示尿HCG（+），B型超声显示子宫增大，后壁绒毛，顶臀径：4.8cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠，可以采用的方法为（　）

此时应首先使用的抢救治疗药物为（　）