25岁已婚妇女，月经规则，末次月经为2009-5-3，于2009-6-20因"右下腹持续性疼痛6小时"就诊。伴恶心、呕吐，伴少许阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。

为进一步明确病因，应先进行（）

如果B超提示子宫内见胚芽及原始心管搏动，持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛（+），血白细胞总数18×10⁹／L，中性0.91，处理方案是（）

本病最应与下列哪个疾病相鉴别（）