题干本题共包含 4 个小题

患者男性,20岁,检修电梯时突发晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,心电图示"室颤"。

单选题1

需要立即采取的措施是()

A电除颤

B机械通气

C连续心前区叩击

D立即进行口对口人工呼吸

E胸外心脏按压

正确答案

A

答案解析

患者明确为室颤,应立即予以电除颤。
单选题2

经反复除颤及胸外按压后自主循环恢复后,为维持血压最有效的药物是()

A多巴胺

B多巴酚丁胺

C硝酸甘油

D异丙肾上腺素

E阿托品

正确答案

A

答案解析

维持血压最有效的药物为多巴胺和去甲肾上腺素,其余均错误,故选A。
单选题3

患者血压在多巴胺泵入维持下维持在100/65mmHg左右,自主呼吸弱、浅,频率达30/分钟,目前最有效处理是()

A口对口人工呼吸

B行气管插管建立人工气道

C呼吸囊辅助呼吸

D建立人工气道接呼吸机辅助呼吸

E继续观察病情变化

正确答案

D

答案解析

患者自主呼吸弱、浅,应立即建立人工气道并接呼吸机辅助呼吸。
单选题4

患者经积极生命体征支持治疗后第5天,患者神志呈昏迷状态,GCS评分3分,自主呼吸消失,深、浅反射消失,临床对患者进行脑功能评估,最有意义的是()

A颅内压监测

B脑血流监测

C脑代谢监测

D肌电图及神经肌肉传导监测

E诱发电位检查

正确答案

E

答案解析

患者深昏迷,同时自主呼吸、深浅反射消失,提示脑死亡;选项中,惟有诱发电位检查可以判定脑干功能,对脑死亡的判断意义最大。
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