答案解析
肝内胆管癌即从肝左右管合流部(肝门部)至末梢的胆管上皮细胞发生的癌,约占原发性肝癌20%。其中60%发生于较小胆管,称为外周型胆管细胞癌,此型可伴有肝硬化;发生于较大胆管者称肝门型胆管细胞癌,与肝硬化无关,可早期出现梗阻性黄疸。组织学表现为腺样分化或伴有黏液分泌,富于纤维性间质,比肝细胞癌硬,有管状腺癌、乳头状腺癌,而分化差的多形性、印戒细胞型及黏液性少见。癌细胞呈立方形乃至柱状,癌细胞胞浆内可形成黏液,但不形成胆汁。间质纤维组织特别丰富,腺癌癌巢在这样的背景中,分散或集群出现。免疫组织化学:cytokeration、EMA.CEA阳性,组织多肽抗原(TPA)胞质呈强阳性,HBsAg与AFP多呈阴性表达。