题干本题共包含 5 个小题

男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊

多选题1

为明确诊断需要做哪些检查()

A血常规、生化

B胸片

C移植肾彩超

D环孢素浓度

E尿常规

正确答案

A,B,C,E

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多选题2

胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×109/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择()

A血CMVIgM检测

B痰细菌培养

C痰涂片

D痰真菌培养

E肺功能

正确答案

A,B,C,D

答案解析

单选题3

检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是()

A抗生素

B抗真菌药物

C更昔洛韦抗病毒

D抗痨治疗

E以上多不用

正确答案

C

答案解析

单选题4

上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是()

A抗生素

B抗真菌药物

C更昔洛韦抗病毒

D抗痨治疗

E复方新诺明

正确答案

E

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单选题5

治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是()

A提高环孢素、骁悉及强的松用量

B提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变

C降低环孢素用量,骁悉及强的松不变

D降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量

E环孢素、骁悉及强的松均减量

正确答案

D

答案解析

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