简答题

简述口腔颌面外科手术各类创口的处理原则。

正确答案

无菌创口均应严密缝合。无菌创口除为拔除引流物及怀疑有感染者外,一般不轻易打开敷料观察,以避免污染,对确需打开者,也应遵循无菌原则。
面部严密缝合的创口可早期暴露。除非高度怀疑或已确诊感染外,一般也不宜打开敷料观察。
面部的污染创口也可早期暴露。面颈间污染创口的拆线时间与无菌创口相同,但对已化脓感染者应及早拆线,放置引流物。
为争取污染创口一期愈合,应采取抗感染预防措施,给予抗生素、磺胺或中草药;对污染较重且创口深在者应给以破伤风抗毒素。在感染创口处理过程中,应酌情使用抗菌药物。
对全身情况差,病程长的病人应考虑支持疗法,加强营养和维生素C的摄入,必要时给以输血,以促使创口的早期愈合。

答案解析

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