题干本题共包含 3 个小题

患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位直肠、肛门指检,距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。

单选题1

首先要考虑的诊断是()

A血栓性内痔

B直肠癌

C直肠腺瘤

D克罗恩病

E肛管癌

正确答案

B

答案解析

单选题2

仔细询问病史,患者半年前于当地医院就诊,曾按"痔疮"处理,病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于()

A未行肠镜检查

B未准确叙述病史

C未做直肠指检

D未行钡剂灌肠X线检查

E未行内镜检查

正确答案

C

答案解析

单选题3

经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证,宜采取的手术方式是()

AMiles手术

BDixon手术

CHartmann手术

D直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术

E"拖出式"直肠癌切除术

正确答案

A

答案解析

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