题干本题共包含 3 个小题

女性,34岁,反复胸闷,心悸3年,下肢水肿8个月,体格检查:血压100/70mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,心界略大,心尖区舒张期杂音,肺底中小水泡音少许,肝肋下2cm,脾不大,下肢轻度水肿

单选题1

如果该病人近1个月有不规则发热(37.5℃~39℃),面色苍白,乏力,偏瘫,失语,心尖区又出现3/6级收缩期杂音,最可能的诊断是()

A风湿活动

B肺部感染

C肾盂肾炎

D感染性心内膜炎

E伤寒病

正确答案

D

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单选题2

以下病史哪一项最有意义()

A午后低热,咳嗽,盗汗史

B腰痛,血尿史

C发热,游走性关节痛史

D家族成员中心脏性猝死史

E高血压史

正确答案

C

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单选题3

对该病人可采取的治疗原则不包括()

A休息

B限制钠盐

C强心,利尿

D扩血管药物

E提高血压

正确答案

E

答案解析

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  • 患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史

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  • 患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史

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  • 患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史

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  • 患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史

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