简答题

试述肾脏排镁过多导致低镁血症的常见原因及其机制。

正确答案

肾脏排镁过多常见于:
①大量使用利尿药:速尿、利尿酸等利尿剂使肾小管对镁的重吸收减少;
②肾脏疾病:急性肾小管坏死、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒等因肾小管功能受损和渗透性利尿,导致镁从肾脏排出过多;
③糖尿病酮症酸中毒:高血糖渗透性利尿和酸中毒干扰肾小管对镁的重吸收;
④高钙血症:如甲状腺功能亢进、维生素D中毒时,因为钙与镁在肾小管重吸收过程中有竞争作用;
⑤甲状旁腺功能低下:PTH可促进肾小管对镁的重吸收;
⑥酗酒:酒精可抑制肾小管对镁的重吸收。这些原因都可通过肾脏排镁过多而导致低镁血症。

答案解析

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