单选题

心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是()。

A超急性前侧壁心肌梗死

B急性下壁心肌缺血

C早期复极综合征

D变异型心绞痛

E急性心包炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

变异型心绞痛时心电图表现为相关导联ST段抬高,酷似急性心肌梗死,但ST段抬高数分钟后可回复至基线。胸痛可自行缓解或含服硝酸甘油缓解。
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  • 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。

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  • 患者男性,58岁。胸闷1年,因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1~V4导联ST段弓背向上抬高0.1~0.15mV,立即终止试验。

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