简答题

异常肾图有何临床意义?

正确答案

常见的异常肾图类型有7种:①急剧上升型。A段基本正常,b段持续上升,无c段;常见于急性尿路梗阻,急性肾功能衰竭的少尿期亦可出现,多为双侧。②高水平延长型。A段正常或基本正常,b段呈水平线延伸,b段与c段分界不清,见于上尿路梗阻伴有肾盂积水和肾脏功能受损者。③抛物线型。A段略低于正常,峰顶圆钝,整个曲线呈抛物线状,见于肾缺血、上尿路梗阻伴中度积水,也见于水负荷不足者。④低水平延长型。A段明显减低,b、c段在同一水平延伸,提示肾功能严重受损。⑤低水平递减型,a段显著减低,a段之后曲线缓慢下降,无b段出现,见于肾功能严重衰竭、肾脏无功能或无肾脏。⑥阶梯下降型,a段和b段均正常或基本正常,而a段呈阶梯状下降,提示为功能性尿路梗阻,见于输尿管痉挛。⑦两侧对比异常,尽管两侧肾图的分肾功能指标均在正常范围,但两侧肾图的形态出现明显差异,或两侧肾图定量指标差值超过正常范围,提示双肾功能有明显不一致。若一侧肾图的幅度明显低于对侧,但图形及分肾功能指标正常者,称为“小肾图”,是单侧肾动脉狭窄的典型表现。

答案解析

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