题干本题共包含 2 个小题

为男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V₁～V₅导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

单选题第1题

该患者诊断是（）

A冠心病，不稳定心绞痛

B冠心病，急性ST段抬高心肌梗死

C冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死

D慢性胆囊炎急性发作

E急性胰腺炎

正确答案

C

答案解析

略

单选题第2题

首选治疗是（）

A硝酸甘油静脉点滴

B异山梨酯口服

C冠脉介入治疗

D急诊溶栓

E他汀类药物口服

正确答案

C

答案解析

略

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