题干本题共包含 4 个小题

患者，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则，LMP2013-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。

多选题第1题

这明确诊断，患者应首先作哪些检查（）

A腹部CT

B宫颈活检

C血常规

D宫颈刮片细胞学检查

E尿妊娠试验

F白带培养

正确答案

C,D,E

答案解析

略

多选题第2题

入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断，患者进一步应作哪些检查最有临床意义（）

A血清CAm测定

B腹部CT

C诊断性刮宫

D宫腔镜检查

E在B超引导下细针穿刺活检

F宫颈活检

正确答案

A,C,D

答案解析

略

多选题第3题

患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先就作的检查是（）

A血清性激素测定

B腹部CT

C诊断性刮宫

D宫腔镜检查

E在B超引导下细针穿刺活检

F宫颈活检

正确答案

C,D

答案解析

略

多选题第4题

患者作子宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径约0.3cm～0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示：腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的（）

A诊断子宫内膜腺症Ⅰa期

B诊断子宫内膜腺症Ⅰb期

C应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E应先行宫颈活检再决定是否手术

F该患者首选放射治疗

正确答案

A,D

答案解析

略

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妇产科主治医师

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