题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理,未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

单选题1

护士为该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是()

A中和游离毒素

B抑制破伤风杆菌

C防止心脏损害

D中和已经结合的毒素

E解除痉挛

正确答案

A

答案解析

A.中和游离毒素 B.抑制破伤风杆菌 C.防止心脏损害 D.中和已经结合的毒素 E.解除痉挛
单选题2

护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是()

A清洗伤口,注射抗生素

B彻底清创后注射TAT

C清除坏死组织及异物后及时缝合

D清创后用清洁辅料包扎伤口

E高锰酸钾消毒后包扎伤口

正确答案

B

答案解析

破伤风杆菌为厌氧菌,在较深伤口内易繁殖,故应彻底清创,再注射TAT。
单选题3

护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了()

A避免降低患者抵抗力

B保证患者充分休息

C预防患者继发感染

D减少对患者的刺激

E维持病房良好秩序

正确答案

D

答案解析

任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛,故住院期间需要良好的休息环境,避免声、光的刺激。