题干本题共包含 3 个小题

患者男性,63岁。近2周头痛且逐渐加重,近1周语笨、右侧肢体无力,无恶心、呕吐。既往高血压病史5年,饮酒35年,吸烟35年,既往无肿瘤病史。查体:意识清、不完全运行性失语,血压152/103mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率83次/分,右侧肢肌力4级,左侧肢体肌力5级,CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。

多选题1

为明确诊断应进行的检查项目是()

A颅脑MRI检查

B肺部CT检查

C颅脑增强MRI检查

D腹部CT检查

E骨盆X线检查

F全身FDG-PET检查

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题2

提示:患者肺部CT显示左肺下叶靠近肺门处占位,患者全身状态良好。下一步可采取的治疗措施是()

A肺部病变切除,病理检查

B肺部穿刺活检或支气管镜检查

C颅内病变立体定向活检

D颅内病变切除

E全脑放射治疗

F立体定向放射治疗

正确答案

A,B

答案解析

多选题3

提示:患者行肺部病变切除,术后病理证实为鳞癌,患者全身状态良好,肺癌采取了合理的治疗措施。对颅内病变应采取的治疗措施是()

A颅内病变可切除,外科手术切除

B颅内病变可切除,外科手术切除后WBRT或SRS

C颅内病变不可切除,行WBRT+SRS

D颅内病变不可切除,仅行SRS

E行SRS

F行WBRT+SRS

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

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  • 患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。

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