题干本题共包含 2 个小题

男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。

单选题1

此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示,下一步宜采取的措施是()

A大剂量胰岛素+等渗盐水

B小剂量胰岛素+等渗盐水

C大剂量胰岛素+低渗盐水

D小剂量胰岛素+低渗盐水

E小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

正确答案

D

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单选题2

该患者最可能诊断为()

A乳酸性酸中毒

B尿毒症酸中毒

C呼吸性酸中毒

D糖尿病酮症酸中毒

E糖尿病高渗昏迷

正确答案

E

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  • 男性,35岁,主诉口渴、多饮、多尿20天。检查:空腹尿比重偏低。

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  • 男性,30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻,排米泔水样便20余次,尿量100ml/d,极度口渴,昏迷送入医院。查体:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窝深凹,眼睑不能闭合,四肢厥冷,青紫,脉搏扪不清。辅助检查:便常规:WBC0~2个/HP,RBC1~2个/HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。

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