题干本题共包含 4 个小题

患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。

单选题1

下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则()

A一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗

B根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

C静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度

D足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周

E不易到达脑脊液的药物可鞘内给药

正确答案

D

答案解析

单选题2

可能的诊断为()

A败血症

B癫痫

C中枢神经系统感染

D婴儿手足搐搦症

E上呼吸道炎,高热惊厥

正确答案

E

答案解析

单选题3

在治疗过程中,又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断()

A作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白质是否增高

B颅骨X线平片

C头颅B型超声波或CT检查

D硬膜下穿刺检查

E颅骨透照试验

正确答案

D

答案解析

单选题4

[假设信息]若体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识朦胧,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明,应首选的药物是()

A磺胺嘧啶

B大剂量青霉素

C红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)

D头孢曲松

E青霉素+氯霉素

正确答案

B

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