患儿，男，6小时。第一胎第一产，孕40周自然产，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）

患儿有脐带绕颈病史，生后1分钟Apgar评分为3分，提示有窒息病史，生后6小时出现易激惹、拥抱反射增强、肌张力高等中枢神经系统受损伤表现，故最可能是新生儿缺氧缺血性脑病。