题干本题共包含 4 个小题

患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。

多选题1

关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施包括()

A控制感染

B保持呼吸道通畅

C氨溴索化痰

D持续低流量吸氧

E5%碳酸氢钠纠正酸中毒

F利尿

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题2

患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转,但出现尿量减少,伴颈静脉怒张、下肢水肿加重,考虑心力衰竭无改善,需应用正性肌力药,正确的叙述是()

A剂量宜小

B应用前应注意纠正缺氧和低血钾

C患者心率>120次/分时应用

D宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

E宜先应用利尿剂

F以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

正确答案

A,B,D,E

答案解析

单选题3

根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()

A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C慢性呼吸性酸中毒

D慢性呼吸性碱中毒

E代谢性碱中毒

F代谢性酸中毒

正确答案

C

答案解析

多选题4

该患者目前存在的并发症有()

A肺部感染

B心力衰竭

C呼吸衰竭

D呼吸性酸中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

F支气管扩张

正确答案

A,B,C,D

答案解析

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