单选题
患者,女,45岁,因接触性出血近1年,加重1个月入院,临床诊断为子宫颈鳞状细胞癌。拟作全子宫切除术,切断下列哪项结构时,最不易损伤输尿管()。
A骨盆漏斗韧带
B卵巢固有韧带
C骶子宫韧带
D子宫动脉
E子宫主韧带
答案解析
作全子宫及单侧附件切除术时,若游离范围过大,可影响输尿管的血运。子宫主韧带和骶子宫韧带为子宫重要的固定装置,卵巢上端以卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)连于盆侧壁,此韧带内有卵巢血管、淋巴管及神经丛等。作全子宫及单侧附件切除术时,切断上述结构易伤及输尿管。女性输尿管盆部在经子宫阔韧带基底部至子宫颈外侧约2cm处(适对阴道穹侧部的上外方)时,有子宫动脉由外侧向内侧从其前上方跨过。临床结扎子宫动脉时,很容易损伤输尿管。卵巢下端借卵巢固有韧带与子宫角相连,与输尿管毗邻关系相对较远,故选B。