简答题

某女,28岁,初产妇,足月临产,产程进展顺利。宫口开全,80分钟后胎心110次/分。检查:胎头高位+2,胎方位LOT,羊水胎粪污染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿,重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出,约200ml,胎盘自述娩出,检查胎盘、胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块300ml。请问:引起出血的最可能的原因是什么?列出两项护理诊断或合作性问题,并制订护理措施。

正确答案

出血原因为软产道损伤。①潜在并发症,出血性休克;②有感染的危险,与手术操作、出血及全身抵抗力下降有关。
护理措施:①止血,抗休克。及时准确地修复缝合撕裂的软产道,同时注意补充血容量。②按医嘱给予抗生素防治感染,并注意全身补充营养。

答案解析

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  • 三十岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml。可列出的护理诊断为()。

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