单选题
A胃癌
B胃黏膜脱垂
C幽门梗阻
D十二指肠压迫综合征
E胃泌素瘤
正确答案
答案解析
幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡；呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达1升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。检查上腹可见隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。因胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。还可出现尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶病质。
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某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（）。
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某患者5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。2天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为（）。
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患者，男性，27岁。间歇性上腹痛3年，腹痛多发生于上午10～11时、下午4～5时及夜间，进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解，偶伴反酸及嗳气。职业为司机，进餐欠规律。体检：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺无异常，腹平、软，剑突下轻度压痛，肝脾未触及入院后行胃镜检查示：胃窦充血，十二指肠球部前壁可见0．5cm×0．7cm大小的溃疡，表面覆白苔，周围黏膜充血水肿。该患者胃镜诊断为（）。
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患者，女性，56岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查（）。
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对于十二指肠球部溃疡哪一项概念不恰当（）.
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女性，40岁，十二指肠溃疡病史多年，近2个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无苦味，首先应想到（）.
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患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）.
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患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便隐血阳性，最可能的诊断是（）。
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患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。
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