神经内科住院医师

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题干本题共包含 4 个小题

风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。

单选题第1题

为明确该诊断及指导治疗，最应做的检查是（）

A超声心动图

B动态心电图

C血WBC、ESR、ASO等

D血培养

E痰培养

正确答案

D

答案解析

略
单选题第2题

其心尖区收缩期杂音减弱的原因是（）

A二尖瓣关闭不全减轻使杂音减弱

B二尖瓣关闭不全加重杂音反而减弱

C二尖瓣血流量突然减少使杂音减弱

D二尖瓣血流量突然增多使杂音反而减弱

E二尖瓣口被部分堵塞使杂音减弱

正确答案

B

答案解析

略
单选题第3题

诊断最可能为风湿性心脏瓣膜病合并了（）

A上呼吸道感染

B肺部感染

C感染性心内膜炎

D急性左心衰

E病毒感染

正确答案

C

答案解析

略
单选题第4题

该患者住院期间突然心悸、呼吸困难，查体：HR110次／分，律不齐，心尖收缩期杂音减弱为3/6级，双肺湿啰音增多，急查超声心动图示二尖瓣前叶收缩期甩入左心房，二尖瓣反流重度，最可能是发生了（）

A二尖瓣脱垂

B二尖瓣腱索断裂

C二尖瓣穿孔

D肺部感染加重诱发急性左心衰

E呼吸道痰栓

正确答案

B

答案解析

略
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