题干本题共包含 3 个小题

女性，35岁。初产后2周出现头痛、头昏、失眠、烦躁等症状而就诊。主诉不愿意照顾婴儿，易激惹，夜间无缘由伤心流泪、白天好转。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次／分钟。EPDS14分。

单选题第1题

该病例最可能的诊断是（）

A焦虑症

B睡眠障碍

C神经症

D产后抑郁症

E抑郁症

正确答案

答案解析

产后抑郁症多发生于30岁以上初产妇，通常在产后两周出现症状，以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁，甚至有自杀和杀婴倾向。EPDS是目前国际上被广泛使用的产后抑郁诊断自评量表，≥13分即可考虑诊断为产后抑郁症。因此正确答案为D。

单选题第2题

目前，对该病例进行治疗的方法不包括（）

A心理和药物的综合治疗

B认知行为疗法

C人际心理治疗

D药物治疗

E针对头痛、头昏、失眠等进行对症治疗

正确答案

答案解析

对于产后抑郁，目前临床实践中经常采用的治疗模式是心理和药物治疗的综合应用。心理治疗常采用的方法有认知行为疗法和人际心理治疗。轻度产后抑郁可给予地西泮（安定）、氯氮革（利眠宁）、舒必利（舒宁）等弱安定剂；症状严重者可应用三环类抗抑郁药和新一代选择性5．羟色胺再摄取抑制剂。因此，答案应选择E。

单选题第3题

下列不能减少该病发生的措施是（）

A加强婚前保健

B开展孕产期心理保健

C大力提倡母乳喂养

D加强营养

E改善产妇社会生活环境

正确答案

答案解析

产后抑郁症病因虽未明确，但对孕产妇心理适应不良或针对致病的危险因素进行预防性心理干预，有助于减少该病的发生。因此答案选择D。

相似试题

女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是（）
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患者，女性，25岁，妊娠39周，入院次日，子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟，回病房后静脉滴注头孢哌酮／舒巴坦2.0g，继以每日2次，同时给予奥硝唑1.0g，每天1次静滴。产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮／舒巴坦，术后无感染。
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患者，女性，25岁，妊娠39周，入院次日，子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟，回病房后静脉滴注头孢哌酮／舒巴坦2.0g，继以每日2次，同时给予奥硝唑1.0g，每天1次静滴。产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮／舒巴坦，术后无感染。
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患者，女性，25岁，妊娠39周，入院次日，子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟，回病房后静脉滴注头孢哌酮／舒巴坦2.0g，继以每日2次，同时给予奥硝唑1.0g，每天1次静滴。产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮／舒巴坦，术后无感染。
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患者，女性，25岁，妊娠39周，入院次日，子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟，回病房后静脉滴注头孢哌酮／舒巴坦2.0g，继以每日2次，同时给予奥硝唑1.0g，每天1次静滴。产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮／舒巴坦，术后无感染。
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患者，女性，25岁，妊娠39周，入院次日，子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟，回病房后静脉滴注头孢哌酮／舒巴坦2.0g，继以每日2次，同时给予奥硝唑1.0g，每天1次静滴。产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮／舒巴坦，术后无感染。恰当给予抗菌药的时机是（）
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预防医学科住院医师

女性，35岁。初产后2周出现头痛、头昏、失眠、烦躁等症状而就诊。主诉不愿意照顾婴儿，易激惹，夜间无缘由伤心流泪、白天好转。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次／分钟。EPDS14分。

该病例最可能的诊断是（）

正确答案

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目前，对该病例进行治疗的方法不包括（）

正确答案

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下列不能减少该病发生的措施是（）

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