简答题

患者,男,60岁。主诉:头痛、头晕、心悸、眼花、失眠、注意力不集中1月余,劳累或精神紧张后加重。体格检查:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸19次/分,血压20.5/12.4kPa。患者有高血压家族史。请问:根据患者的临床表现评估其血压的类别。为保证血压的准确性测量时应注意哪些事项?

正确答案

根据患者临床表现评估其血压为临界高血压,应进一步密切观察。为保证准确测量血压应注意:
(1)保证测量的准确性和可比性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计;
(2)患者的情绪、运动影响血压的准确性,因此测血压前应休息20分钟再测;
(3)袖带的宽窄、松紧影响血压的准确性,所以袖带宽窄要合适,袖带松紧以能放一指为宜;袖带下缘应距肘窝2~3cm,将末端平整地塞入里圈内。
(4)肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平位影响其准确性,所以坐位时患者的肱动脉平第四肋软骨,卧位时所测肢体与腋中线平;
(5)测量如未听清需要重新测量时,必须将袖带内气体驱尽,并使汞柱降至“0”点,稍等片刻再测量;
(6)血压计本身误差影响测量血压的准确性,因此应定期检测血压计;
(7)放气太慢使测得的血压偏高;放气太快使血压偏低。充气不可过猛过高,放气以每秒0.5kpa(4mmHg)左右的速度放气。

答案解析

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