题干本题共包含 10 个小题

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

多选题第1题

提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）。

A脂肪酶

B淀粉酶

C脱氧核糖核酸酶

D糜蛋白酶

E核糖核酸酶

F胰蛋白酶

正确答案

D,F

答案解析

略

多选题第2题

提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是（）。

A血淀粉酶升高

B血钙降低

C血氧分压下降

D血压下降

E胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

F尿淀粉酶升高

正确答案

B,C,D,E

答案解析

略

单选题第3题

提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）。

A黄疸

B上腹部疼痛向腰背部放射

C尿糖阳性

D血淀粉酶增高

ECRP明显升高

F尿淀粉酶升高

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

提问：应首先考虑哪种疾病（）。

A急性胃炎

B急性阑尾炎

C消化性溃疡穿孔

D急性胆石症

E急性胰腺炎

F急性胆囊炎

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

提问：引起淀粉酶升高的疾病是（）。

A胆石症

B肠梗阻

C急性心肌梗死

D急性胰腺炎

E胃肠道穿孔

F慢性胃炎

正确答案

A,B,D,E

答案解析

略

多选题第6题

提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是（）。

A血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

B尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C血淀粉酶持续3～5天

D尿淀粉酶持续7～14天

E淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

F尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

多选题第7题

提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括（）。

A禁食、胃肠减压

B抑制胃酸分泌

C抗菌药物的应用

D糖皮质激素抗炎

E镇痛

F抑制胰腺分泌

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

略

多选题第8题

提问：急性胰腺炎腹部CT可出现（）。

A腹水

B胆囊缩小

C胰腺增大

D脂肪坏死

E肝脏囊性变

F肝脏增大

正确答案

A,C,D

答案解析

略

多选题第9题

提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）。

A钙皂斑

B脓肿、假性囊肿或瘘管形成

C腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D坏死灶外周有炎性细胞包绕

E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

F干酪样坏死

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

单选题第10题

提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）。

A腹痛

B腹胀

C恶心

D呕吐

E脂肪泻

F反酸

正确答案

答案解析

略

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消化内科学高级职称

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）。

正确答案

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提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是（）。

正确答案

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提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）。

正确答案

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提问：应首先考虑哪种疾病（）。

正确答案

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提问：引起淀粉酶升高的疾病是（）。

正确答案

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提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是（）。

正确答案

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提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括（）。

正确答案

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提问：急性胰腺炎腹部CT可出现（）。

正确答案

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提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）。

正确答案

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提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）。

正确答案

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