简答题

简述溃疡性结肠炎与局限性结肠炎的鉴别要点。

正确答案

1.溃疡性结肠炎病变弥漫,几乎无正常粘膜可见,主要累及粘膜及部分粘膜下层,而肌层及浆膜层多无病变。局限性肠炎病变常呈节段性,病变肠段与正常肠壁分界清楚,病变累及肠壁各层。
2.局限性肠炎50%~70%的病例可发现类上皮细胞肉芽肿,而溃疡性结肠炎则无此种病变。
3.隐窝脓肿好发于溃疡性结肠炎,而局限性结肠炎仅偶尔见到。
4.局限性肠炎。肠系膜淋巴结常因不同程度的炎症而肿大,亦可出现与肠壁相似的肉芽肿性病变。溃疡性结肠炎时,肠系膜淋巴结极少发生炎性变化。
5.局限性肠炎时肠壁因水肿或纤维组织增生而明显增厚、肠壁纤维化为全层性,而溃疡性结肠炎时主要是粘膜下层纤维化。

答案解析

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