单选题

以下各项叙述中,溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是()。

A单纯胃穿孔

B首次出血

C瘢痕性幽门梗阻

D医源性溃疡

E门诊反复治疗无效的溃疡

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效,出现以下情况应为外科手术指征:
①胃、十二指肠溃疡的严重并发症,如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻;
②胃溃疡恶变;
③顽固性溃疡,内科治疗无效者。
故答案应选C。
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  • 男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。

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  • 男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。

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  • 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。

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  • 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。

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