题干本题共包含 2 个小题

男,×岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×109/L.中性0.90

单选题1

对该患者诊断最有意义的检查是()。

A痰培养加药敏试验

B心电图检查

C腹部超声波检查

D血沉、肝功检查

E胸部X线正侧位摄片

正确答案

E

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单选题2

该患者的中等湿啰音产生原理是()。

A气体通过气管、支气管内的液体,形成水泡随即破裂而产生的声音

B气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音

C炎症侵入胸膜,引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音

D是肺部炎症时,实变部分传音良好,支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

E是病人无力排痰,气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

正确答案

A

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  • 女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。

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  • 女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。

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  • 女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。

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  • 患者,男,65岁,慢性咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是()。

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