简答题

病人男性,63岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,出院后回家经常卧床休息,2天前出现右下腹疼痛,腹胀,伴有恶心、呕吐,并逐渐加重,停止肛门排气排便2天,到医院就诊。体温37.1℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg,神清,营养中等,腹部有轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,立位腹部平片,可见肠内有多个气液平面。此病人的护理要点有哪些?

正确答案

护理要点:
①禁食,持续胃肠减压;静脉补液,支持营养,保持水电解质平衡,应用抗生素消炎治疗。
②严密观察病情变化,尤其是有无绞窄性肠梗阻表现和休克前期表现。
③准确记录出入量,做好呕吐的护理。
④取半卧位,疼痛时可使用阿托品类解痉药。
⑤及时了解各种检查结果,有异常立即通知医生处理。
⑥病情加重,决定手术时,做好术前准备。
⑦加强心理护理和生活护理。

答案解析

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  • 男性,20岁,1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴间断恶心、呕吐,吐胃内容物。入院前3天起,疼痛加重,呕吐次数增加,伴少量排气排便,查体:T36.8℃,P84次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,全腹轻压痛,无固定压痛点,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于‘2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。

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