小儿内科学高级职称

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题干本题共包含 4 个小题

男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

单选题第1题

患儿突然发生昏厥、抽搐最可能的原因是（）

A支气管肺炎

B充血性心力衰竭

C低钙惊厥

D肺动脉梗阻

E癫痫

正确答案

D

答案解析

略
单选题第2题

最早且主要的临床表现是（）

A蹲踞

B青紫

C突然晕厥

D杵状指（趾）

E活动耐力下降

正确答案

B

答案解析

略
单选题第3题

此患儿其心脏由哪4种畸形组成（）

A主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

B主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

C肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

D肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚

E肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

正确答案

C

答案解析

略
单选题第4题

法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（）

A肺动脉狭窄的程度

B室间隔缺损的大小

C室间隔缺损的部位

D主动脉骑跨的程度

E右心室肥厚的程度

正确答案

A

答案解析

法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄，甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。
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