题干本题共包含 4 个小题

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。

多选题第1题

为明确诊断需要立即进行以下检查（）

A胸部X线片

B血气分析

C血培养

D超声心动图

E头颅CT

F血总胆红素，间接胆红素

G肝肾功能

H血液分析

正确答案

A,B,D,E

答案解析

略

多选题第2题

氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）

A可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压

B可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量

C治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

D有出血倾向的病儿慎用

E可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效

F可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

多选题第3题

考虑目前患儿可能的诊断有（　）

A新生儿重度窒息

B胎粪吸入性肺炎

C颅内出血

D先天性心脏病

E代谢性酸中毒

F新生儿呼吸窘迫综合征

G新生儿低血糖

H新生儿败血症

I新生儿持续肺动脉高压

J新生儿缺氧缺血性脑病

正确答案

A,B,C,D,E,F,U

答案解析

略

多选题第4题

若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是（　）

A静脉输注多巴胺，维持体循环压力

B吸入氧化亚氮

C纠正酸中毒，碱化血液

D静脉输注前列腺素E

E应用肺表面活性物质

F高频通气

G应用利尿剂

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

略

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患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。
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儿童保健高级职称

为明确诊断需要立即进行以下检查（）

正确答案

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正确答案

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考虑目前患儿可能的诊断有（ ）

正确答案

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若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是（ ）

正确答案

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考虑目前患儿可能的诊断有（　）

若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是（　）