患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。
题干本题共包含 3 个小题
单选题第1题
光镜下病理组织学形态及细胞角蛋白免疫组织化学染色结果如下图所示。最有可能的病理诊断是（）。 
A浸润性导管癌非特殊型
B浸润性导管癌特殊型
C髓样癌
D浸润性小叶癌变异型
E黏液癌
正确答案
C
答案解析
略
单选题第2题
最不可能的病理诊断是（）。
A浸润性微乳头状癌
B髓样癌
C囊内乳头状癌
D浸润性导管癌
E恶性淋巴瘤
正确答案
C
答案解析
略
单选题第3题
确诊依据除外（）。
A癌细胞排列成大片状
B缺乏腺管和小叶结构
C肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
D大量的淋巴细胞浸润
E癌细胞异型明显
正确答案
C
答案解析
略
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患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。
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