单选题

腹泻性疾病伴发的巨幼红细胞贫血,口服叶酸能取得显著疗效的是()

A小肠细菌过度生长

B乳糜泻

C热带口炎性腹泻

D贾第鞭毛虫感染

E粪类圆线虫感染

正确答案

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答案解析

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  • 患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。

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