简答题

左右束支的分支分布

正确答案

右束支:又称右脚,呈细长圆索状,先穿室间隔右侧部心肌,然后沿右侧心内膜深面行向前下方,穿经隔缘肉柱至前乳头肌根部,分支分布于右心室壁。右束支可出现两条,其中一条终止位置不定。右束支也可在行程中途分叉,再汇合成一条下降。右束支较长,易受局部病灶累及而发生传导阻滞。
右束支发出间隔,前,后三组分支:1间隔组,在隔缘肉柱起始处发出,分布于室间隔右侧面下部。2前组,在前乳头肌前上方和外侧发出,分布于右心室游离壁前部。3后组,即右束支的终末支,自前乳头肌基底部行向后乳头肌,室间隔后部和右心室游离壁后部。
左束支:又称左脚,呈扁带状,有数条放射状分支,沿室间隔左侧心内膜深面行向左前下方,在室间隔肌部上,中1/3交界处发出前,后,间隔3组分支:1前组,至前乳头肌中下部分支,分布于前乳头肌和附近室壁。2后组,行向后下方,至后乳头肌下部分支,分布于后乳头肌和附近室壁。3间隔组,分支分布于室间隔中下部,并绕心尖分布于左心室游离壁。左束支分支的形式包括:(1)2分支型,约为32%,左束支分为前后两支,间隔支由前后支发出。(2)3分支型,约为17%,左束支发出前支,后支和间隔支。(3)网状型,约为51%,左束支的分支构成网,由该网发出前支,后支和间隔支。

答案解析

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