简答题

烧伤病人入院后的初步处理程序。

正确答案

(1)轻度烧伤:Ⅰ度烧伤创面只需保持清洁和防止再损伤。Ⅱ度以上烧伤需作创面清创术。小面积烧伤可在床旁或处置室施行,创面处理包括剃净创面毛发,清洁健康皮肤,创面可用1:1000新洁尔灭等消毒液清洗,清除异物,浅Ⅱ度水疱皮应予保留,水疱大者,可用空针抽去水疱液。深度烧伤的水疱皮应予清除。如果用包扎疗法,内层用油质纱布或生物敷料,人造皮等.外层用吸水敷料均匀包扎,包扎范围应超过创周5cm。面颈与会阴部烧伤不适合包扎处,则予暴露。
(2)中、重度烧伤:中、大面积烧伤一般应在手术室内清创,已并发休克者须首先抗体克治疗,待休克好转后方可施行,为缓解疼痛,清创前可注射镇痛镇静剂,均应注射破伤风抗毒血清,并用抗生素治疗。并按下列程序处理:①简要了解受伤史,记录血压、脉搏、呼吸,注意有无呼吸道烧伤及其他合并伤,严重呼吸道烧伤应及早行气管切开。②立即建立静脉输液通道,进行输液。③留置导尿管,观察每小时尿量、相对密度、pH,并注意有无血红蛋白尿。④清刨,估算烧伤面积,深度(应绘图示意)。特别应注意有无Ⅲ度环状焦痂的压迫,其在肢体部位可影响血液循环.躯干部可影响砰吸,应切开焦痂减压。⑤按烧伤面积、深度制定第一个24小时的输液计划(参后)。

答案解析

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